Fisioterapia
Lesão no Ligamento Cruzado Anterior (LCA)
19/05/2005 - 19h15m
O joelho é uma articulação que apresenta pouca estabilidade devido a sua forma anatômica, por isso depende de diversas estruturas, principalmente dos ligamentos e músculos que auxiliam na manutenção estrutural e anatômica desta articulação.
Um dos ligamentos importantes é o famoso ligamento cruzado anterior (LCA). Quase todas as pessoas conhecem alguém que já teve algum problema com este ligamento. A divulgação pelos meios de comunicação de que o esporte faz bem à saúde leva muitas pessoas a praticarem atividades de forma incorreta, sem estarem preparados para o estresse físico do esporte. A lesão no LCA é muito freqüente nas atividades que exigem mudanças de direção, movimentos rápidos e de rotação do tronco como o futebol, basquete e voleibol.
O mecanismo da lesão normalmente acontece quando o joelho é forçado para dentro e para flexão, levado o osso da perna (tíbia) para frente. Isto gera uma tensão tão grande no ligamento que pode rompê-lo de forma parcial ou total. Pessoas que querem continuar praticando esportes, principalmente atletas, fazem cirurgia e em seguida a reabilitação, possibilitando ao indivíduo o retorno para o esporte. Já se a lesão no LCA não comprometer a função da articulação em suas atividades, pode ser realizada fisioterapia dando prioridade para o fortalecimento de todo grupo muscular que envolve o joelho (principalmente os posteriores da coxa), além de um programa proprioceptivo adequado.
O período de reabilitação de um atleta, sem intercorrêcias durante a fisioterapia, é de 6 meses em média. Na primeira semana de tratamento fisioterápico o objetivo é ganhar amplitude articular principalmente em extensão e evitar edema. Aos poucos os músculos são estimulados e fortalecidos, principalmente quando a amplitude de movimento torna-se maior. O fisioterapeuta tem que auxiliar o fortalecimento dos músculos adequados para uma boa estabilização e saber como fazer isso sem por em risco a articulação que ainda está instável.
A visão da fisioterapia associada à preparação física não é somente de retornar o atleta ao esporte como estava antes da lesão, mas sim, melhorar ainda mais as ações musculares de estabilização e propriocepção, assim como orientá-lo como evitar outras lesões. Além disso, apesar de toda lesão atlética ter grandes prejuízos para o atleta e para o clube, pode sempre ser um momento de reflexão e aprendizado. Basta ter consciência disto!
Por Rodrigo Rizzo